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Deducible de los seguros médicos

El deducible en un seguro de salud,  resulta uno de los conceptos esenciales a la hora de elegir un seguro acorde a tus necesidades. Si no comprendes este concepto, el riesgo de no elegir la mejor opción, se multiplica. Espero puedas resolver todas tus dudas sobre el  deducible en un seguro de salud. 

¡Vamos a por ello!

¿En qué consiste el deducible en seguros médicos?

El deducible es un pago por adelantado, que tendrá que salir de tu bolsillo, antes de que la compañía de seguros médicos comience a cubrir su parte. 

 La idea es que, con nuestra ayuda, llegues a obtener un plan de seguros médicos, donde puedas pagar muy poco o nada por este concepto. 

Hay dos premisas claras:

 

  1. No todos los planes de seguro, incluyen un gasto deducible. Esto sería perfecto.
  2. Las coberturas que lo incluyen, varían el importe deducible del seguro médico de forma sustancial.

Un plan de seguro médico, con categoría Bronce, podría llegar a tener un deducible de $8.500, mientras que, un plan Platino, con mucha más cobertura, podría tener un deducible de $0

Así como lo lees.

¿Quieres saber cuál sería el deducible en tus planes de salud?

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Relación entre el precio mensual del seguro médico y el deducible en seguros médicos

Mientras mayor sea el deducible en un seguro de salud, menor va a resultar el precio (alto deducible = mala cobertura).

A menor deducible en un seguro de salud, mayor será la cobertura. La fórmula es sencilla: (bajo deducible = mejor cobertura). 

Es cierto que eligiendo un deducible muy alto, podrías conseguir un precio mensual bajo, que es lo que la mayoría de los agentes de seguro querrán proponerte. Pero, que no te brillen los ojos, en ese caso, es muy probable que tu cobertura sea nefasta. Ante una necesidad, te verás en un problema muy serio.

Cada caso, cada persona, tiene una situación de salud diferente, lo analizaremos para poner en tus manos las mejores opciones.

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¿A quién le conviene tener un deducible alto y a quién uno bajo?

No son pocos los clientes que llegan a nosotros a última hora, con la emergencia médica en curso, queriendo cambiar las condiciones de su plan de seguro. La mayoría de las veces, poco podemos hacer en ese momento.

Es tu deber, apoyarte en profesionales que te ayuden a prever este tipo de situaciones. Para eso estamos.

Teniendo en cuenta que un alto deducible equivale a una peor cobertura, se entiende que una persona sana pudiera ser el principal candidato para este tipo de pólizas. 

Por nuestra experiencia, las personas que más compran los seguros médicos con alto deducible y baja prima mensual, son los jóvenes que no piensan hacer mucho uso de la aseguranza durante el año. De esta manera adquieren más bien el seguro para situaciones de emergencia. 

En cambio, una persona que padezca de enfermedades y necesite hacer mucho uso del seguro médico, lo más conveniente para ella es adquirir un plan con cero deducible en un seguro de salud o con el menor posible. 

Así paga muy poco o nada por adelantado para cubrir sus problemas de salud.

 

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La mayoría de los clientes pagan menos de $30 mensual por un seguro médico. ¡Tú puedes lograrlo! 

¿Qué servicios médicos cuentan dentro del deducible en seguros médicos?

Dentro del deducible se incluyen normalmente procedimientos costosos como:

  • facturas de hospital 
  • cirugías
  • laboratorios y pruebas de imágenes
  • todo lo que no es cubierto por un copago

Es importante tener en cuenta también que el deducible puede variar los procedimientos cubiertos dependiendo del tipo de plan. 

Por ejemplo, dentro de los planes bronce es muy normal que prácticamente todos los procedimientos y servicios estén incluidos dentro del deducible, por lo que mayor va a ser la cantidad de dinero pagada por el cliente.

¿Cómo se comporta el deducible dentro del Obamacare?

Igualmente debes saber que el metal silver modifica su cobertura dentro del Obamacare en comparación al mercado privado. 

Ejemplo: por lo privado, una póliza de salud categoría plata, puede tener un deducible de $3500. Mientras, por el Obamacare un plan tipo plata casi siempre tiene un deducible de cero y a precios realmente bajos. Esto se debe a que el Gobierno potencia al metal plata dentro del Obamacare

Por supuesto, una persona que genere altos ingresos no va a tener el mismo nivel de cobertura que una de bajos ingresos, como explicamos en la Tabla de Ingresos del Obamacare.

¿En qué se diferencia el deducible del copago y del coaseguro?

El deducible es el dinero que pagas de tu bolsillo antes de que el seguro empiece a cubrir. 

Por su parte, el copago es el cargo fijo que debes pagar de tu bolsillo por servicios médicos en el momento de recibirlos. 

El coaseguro viene a ser la compartición de gastos entre el asegurado y la compañía, y se paga después de alcanzar el deducible

Todos estos conceptos (copago, deducible y coaseguro) hacen una suma de dinero pagado por el cliente durante el año, y contribuyen a agotar el máximo gasto de bolsillo anual, que va variando su total en dependencia del tipo de póliza que el cliente escoja. 

Estamos seguros de que hoy tus dudas sobre lo que es el deducible en un seguro de salud, han quedado casi resueltas. Pero, si no es el caso, esperamos tu llamada en el 786-477-1340. Te ayudamos de forma gratuita e inmediata.

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